2022年中山生育保险报销流程及必要材料2022年中山生育保险报销注意事项

2022年中山生育保险报销流程及所需材料2022年中山生育保险报销注意事项1、报销标准符合计划生育政策生育医疗费用，按照以下定额标准由基本医疗保险基金支付：（1、流产的，一次性支付300元。（2、引进后一次性支付1500元。（3、经阴道分娩一次性支付3000元。（4、剖宫产或多胎（含多胎剖宫产）一次性支付4000元。二、报销条件参保人员享受生育医疗费报销待遇，符合（1、国家、省、市计划生育政策规定，（2、参保人员在流产、引产、产道分娩、剖腹产日（以排胎或新生儿生日为准）连续缴纳基本医疗保险费6个月以上（含本数）三、清算材料1、流产（1、已婚未育流产：①《结婚证》（原件和复印件），②户口本应当在户口本内有相应年龄段的子女，不能明确其未生育情况的，并提供相关计划生育证明说明其生育情况（原件和复印件）③疾病诊断证明书（原件和复印件）、④医疗费收据（原件）、⑤住院时，提供出院小结。门诊时，提供费用清单或手术记录（原件和复印件）⑥本人社会保障卡（原件）、⑦加入者身份证（原件和复印件）、代理办理时，代理人身份证（原件和复印件）⑧加入者的本地中山农业银行的存折（原件和复印件）；⑨经投保人所在地人力资源和社会保障局备案登记同意在市外异地流产的，应当提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》（原件）（2、已婚生育流产：①“结婚证”（原件和复印件），②各级计划生育部门出具的“符合计划生育政策，同意引产”证明（原件和复印件），③疾病诊断证明（原件和复印件），④医疗费收据（原件），⑤住院的，提供出院小结。门诊时，提供费用清单或手术记录（原件和复印件）⑥本人社会保障卡（原件）、⑦加入者身份证（原件和复印件）、代理办理时，代理人身份证（原件和复印件）⑧加入者的本地中山农业银行的存折（原件和复印件）；⑨经投保人所在地人力资源和社会保障局备案登记，同意在市外异地引产的，应当提供有效的《中山市基本医疗保险异地引产登记表》（原件）3、引用：①《结婚证》（原件和复印件），②计划生育部门出具流产前已以“上环、节育、皮下埋植”等方式提供避孕或医疗机构出具的“暂不上环”医学证明（原件），③疾病诊断证明（原件和复印件），④医疗费收据（原件）⑤住院时提供出院小结。门诊时，提供费用清单或手术记录（原件和复印件）⑥本人社会保障卡（原件）、⑦加入者身份证（原件和复印件）、代理办理时，代理人身份证（原件和复印件）⑧加入者的本地中山农业银行的存折（原件和复印件）；⑨经投保人所在地人力资源和社会保障分局备案登记同意在市外异地流产的，应当提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》（原件）4、顺产或剖腹产：注：异地分娩时，需提供人社分局登记的《中山市基本医疗保险异地分娩登记表》。四、处理流程1，申请材料投保人提交，并向其投保方镇区人力资源和社会保障分局办公大厅提交所需资料。2、审核前台工作人员提交的资料核定准确后，应及时办理相应的待遇发放手续，并支付费用存入参保银行存折。五、处理期限及地址清算期限及费用：清算期限：1个工作日处理费用：无收费处理地点：中山各区县市社会保障部门。